Беременность при тромбофилии – вопрос с двумя «К» – как распознать заболевание до появления тромбоза и как его лечить? Тромбофилия и беременность — возможно ли.

ОПИСАНИЕ

При наследственных тромбофилиях у человека имеется дефектный ген, обусловливающий нарушение в системе свертывания крови с наклонностью в образованию тромбов в сосудах. Этот дефект у мужчин проявляется чаще после сорока, у женщин - во время беременности.

Тромбофилия - это нарушения в системе гемостаза, которые характеризуются повышенной склонностью к развитию тромбозов кровеносных сосудов различного калибра и локализации.

Врожденные дефекты гемостаза в популяции наблюдаются у 0,1-0,5% по данным литературы, а среди пациентов с тромбоэмболиями они составляют 1-8%.

ПРИЧИНЫ

Беременность является состоянием, в 5-6 раз увеличивающим риск венозных тромбозов, что обусловлено состоянием физиологической гиперкоагуляции. При осложненном течении беременности, родов и послеродового периода риск возникновения тромбоэмболических осложнений возрастает.

Критериями отбора беременных для обследования на генетически обусловленную тромбофилию являются:

• семейный анамнез - тромбоэмболии в возрасте до 40 лет у родственников;
• неясные эпизоды венозных и/или артериальных тромбозов в возрасте до 40 лет;
• рецидивирующие тромбозы у пациентки и ближайших родственников;
• тромбоэмболические осложнения при беременности, после родов, при использовании приеме гормональной контрацепции;
• невынашивание беременности, мертворождения, задержка внутриутробного развития плода, отслойка плаценты;
• раннее начало преэклампсии, HTLLP- синдром.

Генетически обусловленные формы тромбофилии:

• дефицит антитромбина 111;
• дефицит протеина С;
• дефицит протеина S;
• мутация V фактора (Leidenмутация);
• мутация гена протромбина;
• гипергомоцистеинемия.

Дефицит антитромбина 111 . Антитромбин 111-естественный антикоагулянт, синтезируется в печени и эндотелиальных клетках.Дефицит антитромбина 111 наследуется по аутосомно-доминантному типу. Большинство носителей этой патологии гетерозиготы, гомозиготы погибают очень рано от тромбоэмболических осложнений. Частота встречаемости в популяции 0,3%, среди пациентов с тромбоэмболиями 3-8%.

Дефицит протеина С . Протеин С- естественный антикоагулянт, витамин К -зависимый гликопротеин, синтезируется в печени в неактивной форме. При беременности его уровень повышается в несколько раз, еще больше в послеродовом периоде. Дефицит протеина С наследуется по аутосомно-доминантному типу. Гомозиготные носители погибают внутриутробно или после рождения. У новорожденных дефицит протеина С связан с заболеванием -молниеносная пурпура новорожденных. На коже образуются очаги некроза и язвы, нередко тромбозы в сосуды головного мозга.

Дефицит протеина S . Протеина S синтезируется в печени, является, витамин К –зависимым, дефицит его наследуется по аутосомно-доминантному типу. Носители мутации гена чаще всего гетерозиготы.

Мутация V фактора Leiden является наиболее частой причиной тромбофилии. Риск тромбозов чрезвычайно велик, в 8 раз выше чем без мутации. По данным исследований риск прерываний беременности при этой патологии в 2 раза выше.

Мутация гена протромбина встречается в10-15% среди наследственных тромбофилий, при сочетании ее с мутацией. У фактора характерны очень ранние тромбозы в возрасте 20- 25 лет, риск тромбозов при беременности увеличивается в сотни раз.

Гипергомоцистеинемия . Причины гипергомоцистеинемии могут быть наследственными и приобретенными. Приобретенная гипергомоцистеинемия: развивается при дефиците витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, при гипотиреозе, диабете, болезни почек. Гипергомоцистеинемия является одной из причин дефектов развития центральной нервной системы эмбриона.

СИМПТОМЫ

Физиологическая беременность у всех женщин сопровождается повышением свёртывания крови - это элемент «нормы беременности» - совокупности физиологических изменений в организме женщины, направленных на удовлетворение всё возрастающих потребностей развивающегося плода.

Повышенная свёртываемость крови при беременности направлена на предотвращение патологической кровопотери в родах. Но если у беременной есть дефектный ген гемостаза - наследственная тромбофилия, то свёртываемость повышается значительно и может привести к образованию тромбов в сосудах плаценты, что влечёт за собой развитие таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность с задержкой развития плода и его кислородным голоданием (гипоксией); в тяжёлых случаях, при выраженном тромбозе беременность может закончиться даже неблагоприятным исходом - гибелью плода на разных сроках беременности.

Обычны такие жалобы как боли в ногах, тяжесть и распирание в икрах, ночные судороги в ногах и другое.

У беременной женщины наследственная тромбофилия может привести к развитию гестоза с повышением артериального давления, вызвать дородовое кровотечение, связанное с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение включает применение антикоагулянтов, понижающих свёртывание крови, ведущими из которых являются низкомолекулярные гепарины. Наряду с антикоагулянтами пациенты получают препараты, влияющие на функцию тромбоцитов, а также улучшающие функцию печени, где происходит выработка всех свёртывающих и противосвёртывающих факторов свёртывания. При некоторых формах наследственных тромбофилий назначаются препараты фолиевой кислоты, что также позволяет предотвратить повышенное тромбообразование.

Всем пациентам с повышенным риском тромбозов назначается антитромботический рацион по (J.Casper, 1973), исключающий жирное мясо, сало, бобовые, твёрдые сорта сыра, жирное цельное молоко, листовые овощи (шпинат, сельдерей, петрушка). Желательные продукты, способствующие снижению свёртываемости крови: морепродукты, корнеплоды, ягоды (клюква, брусника, виноград, калина, черноплодная рябина); сухофрукты (инжир, финики, чернослив, курага, изюм), морская капуста, имбирь.

А также при наследственной тромбофилии при беременности необходимо:

• Нормализация труда (ликвидация длительного стояния, подъема тяжести),
• Ношение эластичных бинтов или медицинского компрессионного трикотажа,
• Поднимать лежа на кровати ноги на 10 – 15см,
• Лечебная физкультура,
• Самомассаж,
• Плавание,
• Рациональное питание, исключающее прием острой и жирной пищи,
• Фитотерапия,
• Электромагнитная терапия.

Все это способствует улучшению тока крови, что, в свою очередь, препятствует образованию тромбов. А вот долго стоять в таких случаях крайне не рекомендуется. Так что, если работа женщины связанна с долгим стоянием на одном месте, лучше найти себе другую деятельность или поговорить с начальством об изменениях условий труда. Кроме того, крайне не рекомендуется поднимать и переносить тяжести.

И, конечно, нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, должно протекать под постоянным и тщательнейшим наблюдением врачей. Женщине придется регулярно посещать гинеколога, а также врача-гематолога.

Таким образом, получается, что тромбофилия – это не приговор, не синоним бесплодия. Если соблюдать все рекомендации медиков, то шансы выносить и родить здорового ребенка достаточно велики. Есть правда еще один нюанс: доносить ребенка до положенных 40 недель при тромбофилии почти никогда не получается. Обычно роды проходят на сроке 35-37 недель. Это считается хорошим результатом.

Обратите внимание на то, что недоношенный ребенок – еще не значит больной ребенок. Современная медицина позволяет выхаживать детей, рожденных на куда более ранних сроках. Поэтому женщине просто важно помнить о риске, и верить в лучшее.

Планирование беременности при тромбофилии

Очень важным фактором успешного рождения ребенка является планирование беременности при тромбофилии. Собственно, лечение тромбофилии при планировании беременности мало чем отличается от лечения уже после зачатия. Однако плюс такого подхода в профилактике, а предотвращать развитие проблем всегда проще, чем решать их уже после проявления.

(ТАБЛИЦА С ДОЗИРОВКАМИ СКАЧЕНА С ИНТЕРНЕТА)

В курс медикаментозного лечения тромбофилии входят прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих микроциркуляцию крови, ее реологические свойства (Надропарин, Аэсцин, Маннол, Троксерутин , Дексаметазон ).

Госпитализация беременной женщины необходима при варикозном расширении вен, тромбозе церебральных вен, венозном осложнении. В подобных случаях женщине с любым сроком беременности лучше находиться под наблюдением врачей в акушерско-гинекологическом стационаре.

Основными профилактическими мероприятиями являются активный образ жизни, улучшающий венозный отток, прием флеботоников, дезагрегантов - ингибиторов циклооксигеназы в тромбоцитах, предотвращающих тромбоз сосудов.

Компрессионная и местная терапия проводиться и после родов, в течение 4 месяцев. Также необходимы регулярные консультации флеболога. Через месяц после родовой деятельности проводиться ультразвуковое дуплексное исследование вен, рекомендуется лечебная физкультура.

Индикатором эффективности лечения тромбофилии считается улучшение кровообращения, приведение в норму реалогических свойств крови.

а вот упражнений лечебной физкультуры я не нашла при тромбозе - весь интернет обрыла))))))))) если есть у кого инфа - прошу скиньте)

Болезнь Тромбофилия опасная и трудно поддается лечению. Тромбофилия — особенность организма к образованию в сосудах тромбов. Такое заболевание может быть приобретенным или иметь наследственный характер. В основе такой болезни кроется высокая свертываемость крови.

Тромбофилия опасна для беременности. Полноценное развитие малыша требует хорошего кровообращения, так как именно благодаря движению крови ребенок получает кислород и необходимые ля жизни вещества. Если в течение беременности началось формирование тромбов, то это приводит к патологиям. Тромбофилия несет опасность, как для жизни матери, так и для жизни младенца.

Зачастую во время беременности женщина не подозревает о таком недуге и узнает о диагнозе после комплексного обследования. Несмотря на это, тромбофилия имеет ряд симптомов, которые игрорируются женщинами. Это симптомы вегето — сосудистой дистонии. Тромбофилия и планирование беременности совместимы, если вовремя диагностировать патологию и грамотно начать лечение.

Если человек переносил какие- либо операции или получал травмы, то может начать развиваться приобретенная тромбофилия. Генетическая тромбофилия передается от родителей к детям. Бывают случаи, когда патология возникает в результате мутации. Генетическую тромбофилию в организме невозможно обнаружить, так как отсутствуют симптомы. Определенная симптоматика начинает проявляться, когда случаются переломы, травмы или когда женщина забеременела.

Почему беременность провоцирует развитие патологии? Как оказалось, нарушение крообращения и вынашивание ребенка сильно взаимосвязаны.

Свертываемость крови повышается в организме с момента зачатия. Так организм реагирует на беременность, чтобы в процессе родов женщина не умерла от потери крови. Однако существует негативная сторона такой задумки природы, от того что повышена свертываемость крови, происходит закупоривание сосудов сгустками, что в свою очередь может привести к выкидышу или вызвать преждевременные роды.

Генетическая тромбофилия проявляется чаще всего в период беременности. С момента зачатия в организме женщины возникает еще одна система кровообращения –плацентарная. Безусловно, это создает дополнительную нагрузку на организм. Образование новой системы кровообращения является предпосылкой к развитию генетической тромбофилии.

Врожденная тромбофилия

Тромбофилия совершенно не несет опасности для человека, но с момента наступления беременности происходят изменения. Если у женщины есть признаки наследственной тромбофилии, то вероятность образования тромбоза повышается в разы. Повышается и риск выкидыша. Если во время беременности у женщины наблюдаются симптомы тромбофилии, то роды с большой вероятностью произойдут раньше срока. Необходимо отметить, что преждевременные роды – это положительное завершение беременности, так как в большинстве случаев тромбофилия приводит к замершей беременности.

Образование в сосудах тромбов приводит к кислородному голоданию плода, и его рост и развитие приостанавливается. Если ребенок не получает в процессе беременности жизненно важные вещества, то это может привести к таким процессам как:

• отслоение плаценты;
• развитие патологий у плода;
• гибель ребенка;
• выкидыш;
• гестоз;
• роды раньше срока;
• преэклампсия.

Последствия тромбофилии

1. На первом триместре беременность развивается без патологий, однако после десятой недели возникает опасность для плода.
2. На втором триместре вероятность развития осложнений снижается, и беременность протекает спокойно.
3. Новый виток начинается после тридцатой недели беременности . Именно этот период является самым опасным и у женщины может начать развиваться гестоз или другие патологии.

Диагностика тромбофилии

При помощи осмотра определить тромбофилию очень сложно, несмотря на то, что женщина может жаловаться на тяжесть в ногах или физическую опустошенность. Поэтому существует специальная дорогостоящая диагностика. Согласно статистике тромбофилия диагностируется у небольшого процента женщин, то обследовать каждую женщину нерационально. Именно по этой причине о наличии осложнений женщина узнает только после неудачной беременности.

Существуют ряд показателей, которые указываю на наличие тромбофилии:

• наличие генетической тромбофилии у родственников;
• выкидыши;
• осложнения и патологии в предыдущих беременностях;
• кровоизлияие в кожу у новорожденного ребенка.

Тромбофилию можно диагностировать, сделав анализ крови. Такой анализ проходит в два этапа:

1. Первый этап включает в себя скрининг крови , с помощью которого обнаруживается звено, в котором происходит нарушение.
2. Второй этап включает в себя полный анализ крови , который помогает выявить патологию при беременности.

Только с помощью скрининга специалист сможет получить информацию о состоянии женщины.

Предотвращать развитие тромбофилии необходимо еще до зачатия. Лечение на стадии планирования беременности поможет пройти зачатию успешно. Если приступить к лечению на поздних сроках, то выносить ребенка без патологий будет затруднительно. Чтобы родить здорового ребенка женщина должна следовать строгим правилам:

• Необходимо контролировать очаги инфекции , которые находятся в области рта и гениталий. Если имеется воспалительный процесс, то может начаться процесс образования тромбов.
• Прием специальных лекарственных препаратов , которые приводят к угнетению свертываемости крови.
• Лечение антикоагулянтами в период всей беременности, а также определенное время после родов.

Как родить здорового малыша при тромбофилии?

Планирование беременности при тромбофилии возможно только в том случае, если женщина будет находиться под контролем специалистов. В период самой беременности врачи уделяют огромное внимание состоянию женщины и развитию плода. На протяжении всего срока беременности женщин должна проходить постоянные УЗИ, а также контролировать плацентарное кровообращение. Только при помощи тотального контроля, возможно, диагностировать наличие осложнений на ранних сроках.

Уже на втором и третьем триместре врачи осуществляют мониторинг состояния плода при помощи таких методов как фетометрия и кардиотокография. Для того чтобы избежать осложнений женщина должна проходить противотромботическую терапию. Такую профилактику можно считать успешной, если у будущей мамы не выявлен риск развития патологий:

• гестоз с осложнениями;
• тромбоз;
• отслоение плаценты;
• риск выкидыша.

При результате терапии все показатели приходят в норму и беременность протекает без отклонений.

Лечение тромбофилии

Такие понятия как тромбофилия и планирование беременности, если они взаимосвязаны, требуют следующего лечения:

• ношение эластичного бинта и компрессионного белья;
• избегание длительного стояния или сидения;
• массаж;
• плавание;
• фитотерапия;
• правильное питание;
• электромагнитная терапия.

Осложнения при тромбофилии

Зачастую в процессе лечения у женщин возникают побочные эффекты от приема препаратов. Возникает усиленное образование тромбов в сосудах. Особенно сильными побочными эффектами обладают контрацептивы, которые в своем составе сдержат эстроген и препараты гепарина.

Для того чтобы избежать побочных симптомов врачи выписывают рецепт на препараты, которые сглаживают побочные явления. Например, такими свойствами обладает ацетилсалициловая кислота. Специалист проводят регулярный контроль коагулограммы женщины для того, чтобы избежать развития ранних осложнений во время беременности

Тромбофилия и планирование беременности далеко не взаимоисключающие понятия. Многие женщины зачастую ассоциируют такой диагноз с бесплодием, но это не так. Если следовать полностью программе лечения, которую индивидуально поможет составить специалист, то родить здорового ребенка вполне реально.

Большая вероятность, что женщина, которая больна тромбофилией родит раньше срока. Но современная медицина творит чудеса и недоношенные дети не уступают в развитии малышам, родившимся в срок. При помощи современных технологий недоношенные дети быстро достигают нормальных показателей, присущим детям, родившимся спустя 9 месяцев.

Как вы могли отметить, что тромбофилия и планирование беременности понятия совместимые, если будущая мама ответственно подойдет к беременности и будет верить только в лучшее.

Быстрый переход по странице

О патологиях крови люди, далекие от медицины, знают немного. На слуху различные онкозаболевания и «царская» болезнь – . Впрочем, этим списком патологии крови не ограничиваются. Более того, многие могут прожить жизнь, не догадываясь о том, что они в группе риска.

Тромбофилия — что это такое?

Тромбофилия – это не болезнь, не диагноз, а состояние организма, характеризующееся повышенной склонностью к образованию тромбов. Собственно, тромбоз является следствием тромбофилии. И это уже заболевание, а не предрасположенность.

В ходе многовековой эволюции у живых организмов, и в том числе человека, появилась уникальная защитная особенность – самопроизвольная остановка кровотечения (гемостаз). Благодаря ей живое существо защищено от фатальной кровопотери при небольших и средней тяжести ранениях. И это заслуга свертывающей системы крови.

С другой стороны, процесс образования защитных «закупорок» в сосудах необходимо контролировать и сдерживать. Здесь на помощь приходят противосвертывающие факторы.

В норме активность свертывающей системы уравновешивается деятельностью противосвертывающей. Однако когда такое динамическое равновесие смещается, наступают нарушения в системе гемостаза. Одним из них и является тромбофилия.

Это патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Наследственная тромбофилия развивается из-за мутаций в генах, отвечающих за синтез факторов свертывания или их антагонистов. Приобретенная форма связана с особенностями образа жизни и состояния здоровья:

• онкопатологии;
• диабет;
• ожирение;
• беременность;
• послеродовое и послеоперационное состояние;
• обезвоживание;
• аутоиммунные патологии;
• пороки сердца;
• прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, эстрогены);
• длительная катетеризация вен.

Чаще всего генетическая тромбофилия и вышеперечисленные факторы риска накладываются друг на друга и запускают тромбоз. Впрочем, в отсутствие провоцирующих особенностей усиленного тромбообразования даже у лиц с наследственной предрасположенностью может и не быть.

Тромбофилия часто бессимптомна — проявления ее связаны с развившимся тромбозом и определяются его локализацией. Обычно поражаются глубокие вены нижних конечностей. При этом наблюдаются отеки, усталость ног, чувство распирания, синюшность или покраснение кожных покровов.

Опасное осложнение – тромбоэмболия – отрыв тромба с последующей закупоркой более мелкого сосуда. При этом из-за нарушений кровоснабжения развивается ишемия или некроз тканей. Тромбоэмболия легочной артерии – смертельное состояние. Его признаками являются острая боль в груди, шок, тахикардия, потеря сознания и кома.

Тромбы чаще образуются в венах. Помимо сосудистого русла нижних конечностей и легочной артерии, могут поражаться мезентеральные вены, портальная, печеночная, почечная, редко вены верхних конечностей и головного мозга.

Наследственная тромбофилия — особенности

Если у ближайших кровных родственников в молодом возрасте диагностировали тромбоз и его рецидивы, либо у пациента на фоне заместительной гормональной терапии или приема оральных контрацептивов развилась такая патология, есть смысл исключить наследственную тромбофилию, выполнив генетический анализ. Его проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Такой способ дает возможность обнаружить изменения в генах, контролирующих процесс гемостаза, и сделать заключение о наличии или отсутствии наследственной тромбофилии.

Генетическая предрасположенность к повышенной свертываемости крови связана с доминантными мутациями. Как известно, в организме каждого человека все гены присутствуют в двойном количестве. Если хотя бы одна копия поражена доминантной мутацией (гетерозиготная форма), патологическое состояние проявится.

Когда оба гена изменены (гомозиготная форма), степень выраженности тромбозов и тяжесть их последствий многократно повышаются.

При наследственной тромбофилии мутации могут затрагивать две группы генов:

• отвечающие за активность факторов свертывания;
• кодирующие синтез антикоагулянтов.

В первом случае изменения вызывают чрезмерную активность свертывающих соединений: фактора Лейдена V и протромбина (фактор II). Эти мутации проявляются уже в молодом возрасте. У женщин с ними связана привычная невынашиваемость беременности.

Если повреждены гены синтеза антикоагулянтов, отмечается снижение их концентрации. Наследственная тромбофилия связана с недостатком протеинов C и S, антитромбина III. У гомозиготных новорожденных (имеющих 2 дефектных гена) отмечается высокая смертность 90-100%. Гетерозиготные малыши страдают от молниеносной пурпуры, сопровождающейся изъязвлением кожи и появлением на ней зон некроза.

Кроме того, наследственная тромбофилия часто бывает детерминирована мутациями генов, кодирующих протекание иных физиологических процессов.

Патологическая склонность к образованию тромбов отмечается при врожденной гипергомоцистеинемии, дисфибриногенемии, нарушениях процесса фибринолиза (разрушения тромбов).

Тромбофилия при беременности — это опасно?

Очень часто тромбоз развивается на фоне повышенных нагрузок, приходящихся на организм. Такой своего рода стрессовой ситуацией является и беременность. Это состояние в жизни женщины сопровождается колоссальной перестройкой в функционировании всех органов и систем. В том числе происходят изменения и состава крови.

Компенсаторно, чтобы защитить будущую маму от лишней кровопотери при родах, организм увеличивает концентрацию факторов свертывания. Это состояние повышает риск тромбоза плацентарных сосудов у женщин с наследственной тромбофилией в 6 раз, и может привести к таким последствиям, как выкидыш или замершая беременность.

Наиболее опасным является срок 10 недель. Если этот рубеж удалось преодолеть благополучно, следует помнить о том, что в 3 триместре беременности опасность развития тромбоза повысится снова.

При этом могут наступить преждевременные роды или отслойка плаценты с массированным кровотечением, угрожающим жизни матери и плода. У малышей во внутриутробном периоде отмечаются признаки задержки развития и фетоплацентарной недостаточности.

Впрочем, родить здорового ребенка с диагностированной тромбофилией возможно . Женщинам, имеющим такую наследственную предрасположенность, следует ответственно подойти к планированию беременности. Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность, тромбоз на фоне приема гормональных препаратов, неудачные попытки ЭКО, либо кто-то из кровных родственников страдал от этого, будущая мама должна пройти анализ на тромбофилию.

Это дорогостоящая, комплексная процедура диагностики и показана она не всем, но если врач предлагает ее выполнить, отказываться не стоит. Тромбофилия, контролируемая медикаментозно, дает возможность выносить и родить крепкого малыша без отклонений в развитии.

Впрочем, успех течения такой беременности в тщательном наблюдении доктора за состоянием будущей мамы и неукоснительном соблюдении ею всех врачебных рекомендаций.

Диагностика тромбофилии + анализы

Диагностика тромбофилии – процесс многоступенчатый и комплексный. Его цель состоит в том, чтобы выявить конкретное звено, способное дать сбой, и определить степень выраженности патологического состояния.

Даже общий анализ крови может натолкнуть специалиста на мысль о возможной тромбофилии при таких результатах:

• повышенная вязкость;
• увеличение концентрации эритроцитов и тромбоцитов;
• повышенное отношение объема форменных элементов к объему плазмы крови (повышенный гематокрит);
• снижение СОЭ.

Выяснить, в каком звене гемостаза неполадки, позволяет лабораторное определение таких показателей:

• тромбиновое время;
• D-димер;
• показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) и МНО (международное нормализованное отношение);
• анти-Ха (угнетение фактора свертывания Стюарта-Прауэра);
• белки C и S;
• антитромбин III;
• время свертывания и кровотечения;
• фактор VIII;
• растворимые фибрин-мономерные комплексы;
• фактор Виллебранда;
• кальций в крови;
• время рекальцификации плазмы (активированное);
• волчаночный антикоагулянт.

Список определяемых параметров обширен, но в каждом конкретном случае гематолог назначает исследование только некоторых характеристик. Так, при беременности и ее планировании важно АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, содержание фибриногена. Эти же анализы проводят перед операциями.

Лечение антикоагулянтами требует контроля АЧТВ, МНО, анти-Ха. При подозрении на аутоиммунную природу патологии – волчаночный антикоагулянт, МНО, АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген. А после тромбоза вен все те же анализы, кроме маркера волчанки, и дополнительно исследуются протеины С и S, D-димер, фактор VIII и гомоцистеин.

При подозрении на наследственную предрасположенность методом ПЦР выявляют генетические маркеры тромбофилии:

1. Мутации в генах белков-антикоагулянтов C и S;
2. Дефекты, вызывающие недостаток антитромбина III;
3. Мутация Лейдена;
4. Протромбиновая (II) мутация;
5. Мутация в гене метилентетрагидрафолат редуктазы;
6. Дефектный ген тромбоцитарного рецептора к гликопротеину IIIа;
7. Аномальный ген фибриногена.

Лечение тромбофилии — препараты

Лечение диагностированной тромбофилии определяется ее причиной. Если патологическое состояние генетически детерминировано, полного излечения добиться не удастся. В этом случае применяется заместительная терапия.

Она направлена на восполнение недостающих факторов свертывания при помощи их инъекций или переливания плазмы. При гиперагрегации показаны плазмаферез и капельное введение плазмы.

Приобретенные формы тромбофилии лечат антикоагулянтами. Показанием к их назначению является сочетание 3 и более факторов риска. При тромбофилии используют те же препараты, что и для лечения тромбоза:

• аспирин;
• варфарин;
• курантил;
• прадакса;
• гепарин и его производные (далтепарин, эноксапарин, фраксипарин).

Лицам с тромбофилией показано применение народных средств, разжижающих кровь. Особенно полезны имбирь, свежий виноградный сок, клюквенный чай, сухофрукты, морепродукты. Из рациона нужно исключить жирную и жареную пищу, поскольку липиды в ее составе сгущают кровь.

При беременности обязательно следует носить компрессионное белье: чулки и колготки. Будущим мамам нельзя пренебрегать ЛФК, массажем, ежедневной медленной ходьбой или плаванием.

Прогноз

Тромбофилия – это не заболевание, а предрасположенность к нему. Если придерживаться основных правил профилактики, тромбоз и связанные с ним осложнения (тромбоэмболия, ишемия, инфаркт, инсульт) не разовьются.

Прежде всего нужно следовать принципам правильного питания: включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, нежирные сорта мяса и рыбы, цельнозерновой хлеб. Не нужно допускать застоя крови в венах, которому способствует малоподвижный образ жизни.

Все хронические патологии и острые инфекционные процессы следует лечить незамедлительно или держать под контролем. Систематический прием гормональных препаратов и заместительная терапия при тромбофилии подразумевают регулярные исследования коагуляционной способности крови.

Тромбофилия – это не приговор. Наоборот, зная о такой особенности организма, разумный человек, заботящийся о своем здоровье, предпримет все возможные меры для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни осложнений.

Выступающие причиной возникновения склонности к формированию тромбов. Связано заболевание с физиологическими нарушениями или генетическими сбоями. У различных людей проявляется по-разному. Часто люди даже не подозревают о наличии у себя такой склонности, живут нормальной жизнью. Но при определённых факторах заболевание даёт о себе знать. Это может проявляться при травмах, хирургических операциях, беременности и пр. Потому многих женщин сильно волнует, насколько опасна тромбофилия при беременности, можно ли с таким симптомом забеременеть, и какие последствия возможны для ребёнка.

Тромбофилия при беременности поддается лечению.

Особенности заболевания

Тромбофилию у беременных выявляют не так часто, но определённая опасность присутствует. Женщина имеет склонность к сгущиванию крови, из-за чего эти сгустки или тромбы способны задерживаться в сосудах, перекрывая просветы. В нормальном состоянии носитель этого гена (если мы говорим о врождённой тромбофилии) имеет оптимальный баланс свёртывающей и противосвёртывающей систем. Но при некоторых ситуациях равновесие нарушается, что приводит к болезни. Возможно 2 варианта тромбофилии при беременности:

1. Врождённая или генетическая. Риски образования тромбов присутствуют у человека с самого рождения и обусловлены наличием генетической предрасположенности, то есть особого гена. Обычно нарушения в структурах ДНК не проявляются, пока не произойдут какие-либо серьёзные нагрузки на женский организм. Среди них выделяют беременность или опасные заболевания. В некоторых ситуациях выявить факт генетической тромбофилии при беременности можно до проявления симптоматики, с помощью семейного анамнеза. Это когда в истории болезни ближайших родственников присутствуют тромбоэмболия, либо случаи инсультов и инфарктов, как результат образования тромбов в сосудах.
2. Приобретённая. Здесь наличие гена не рассматривается. Приобрести склонность к тромбофилии можно в случае антифосфолипидного синдрома или при разных заболеваниях, поражающих кровеносные сосуды. В первом случае иммунитет человека начинает вырабатывать особые антитела, которые начинают активно разрушать клеточные стенки внутренних органов.

Врачи отмечают, что тромбофилия при беременности представляет большую угрозу для самой матери и её плода. Потому рекомендуется предварительно пройти проверку и специальное лечение. Это позволит нормально забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Факторы риска

Само наличие гена ещё не гарантирует, что женщина обязательно столкнётся с проявлениями наследственной тромбофилии при беременности. Многое зависит от воздействия факторов риска. Вероятность заболевания увеличивается при:

• беременности в возрасте от 35 лет и выше;
• наличии ожирения;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени;
• хроническом курении по 10 сигарет в день и более;
• варикозной болезни;
• большом количестве беременностей;
• длительно протекающих заболеваниях в хронической форме;
• продолжительных пребываниях в одной и той же позе;
• применении гормональных противозачаточных;
• частых головных болях.

Вне зависимости от провоцирующего фактора, при воздействии любого из них вероятность развития осложнений во время вынашивания ребёнка значительно увеличивается. Если своевременно выявить симптомы, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, есть все шансы сохранить плод и избежать тяжёлых последствий для малыша.

Возможные последствия для ребёнка

Живот мамы начинает постепенно расти, поскольку внутри него развивается плод. Но процесс может сопровождаться негативными изменениями, обусловленными проявлением тромбофилии. Изменения, обусловленные заболеванием, приводят к повреждениям сосудов. Одними из первых страдают сосуды, идущие к плаценте, с помощью которых плод получает всё необходимое питание. Формирование мелких тромбов в сосудах может привести к серьёзным и опасным осложнениям для малыша. Последствия проявляются в виде:

• привычного невынашивания;
• замершей беременности (ЗБ);
• многоводия или маловодия;
• неразвивающейся беременности;
• маленького плода;
• задержки развития;
• врождённых пороков в развитии;
• преждевременных родов;
• отслаивания плаценты и пр.

Замершая беременность, задержки в развитии и прочие осложнения могут негативно отразиться на здоровье в будущем. Хотя присутствуют и риски, из-за которых женщина может просто потерять малыша ещё до его рождения. Специалисты рекомендуют женщинам приходить на обследования, проверять факт наличия генетической или приобретённой тромбофилии ещё до беременности. Уже беременным мамам будут оказывать дополнительную поддержку, что позволит полноценно выносить ребёнка и избежать негативных последствий.

Методы диагностики

Чтобы мамины заболевания не отразились на малыше, ещё при планировании беременности следует изучить вопрос тромбофилии, провериться на наличие генетической предрасположенности или приобретённого заболевания. Чтобы сдать анализ на тромбофилию, потребуется пройти несколько диагностических мероприятий. Всё начинается с простого опроса врачом и сбора анамнеза. В дальнейшем специалист направляет будущую маму на все необходимые анализы.

В рамках опроса врачу необходимо узнать о:

• длительном употреблении контрацептивов орального типа;
• бесплодии;
• одном и более случаях выкидыша или о наличии в истории пациентки преждевременных родов;
• любых случаях гибели плода в утробе;
• преждевременном отслаивании плаценты;
• наличии любой из форм недостаточности плаценты;
• тяжёлых формах заболеваниях;
• текущем состоянии здоровья.

Врачи направляют на дополнительное обследование, после чего ставят уже окончательный диагноз. Без лабораторных исследований здесь не обойтись. Приобретённая или врождённая тромбофилия диагностируется по следующим фактам при изучении результатов анализов:

• и эритроцитов в составе крови повышен;
• наблюдаются негативные изменения по коагулограмме, которые показывают факт наличия склонности к образованию тромбов;
• в анализах иммунограммы обнаруживаются антифосфолипидные антитела и определённый уровень специфических видов белка;
• повышается уровень белка (Д-димер), который появляется в составе крови при разрушениях тромбов.

Всё это говорит о том, что у женщин присутствует тромбофилия. Дабы избежать негативных последствий для ребёнка и самой будущей мамы, проводится обязательное лечение с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.

Лечение

Тут не играет особой роли тот факт, выявлена ли у женщины врождённая тромбофилия, либо это приобретённая форма заболевания. Склонность к тромбозу есть, потому нужно минимизировать все риски и потенциальные угрозы. Врачи утверждают, что наиболее правильным решением со стороны будущей мамы является лечение до того, как произошло зачатие ребёнка. В рамках подготовки к беременности назначается специальная терапия с учётом индивидуальных особенностей организма.

Схема подготовительных лечебных мероприятий включает в себя такие пункты:

1. Нужно принимать . Обычно рекомендуется употреблять по 400 мг. этого вещества в сутки. Приём следует начать примерно за 3 месяца до запланированного зачатия.
2. Пациенткам назначают специальные препараты, основанные на гормоне прогестероне. Схема приёма индивидуальная, потому здесь нужно отталкиваться только от рекомендаций своего лечащего врача. Он сам подберёт вам дозировку, нарушать которую вы не имеете права.
3. Такое простое лекарство, как «Аспирин», активно помогает бороться с проблемами свёртываемости, сгущивания и тромбообразования. Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуют принимать примерно по 75 мг. этого препарата каждый день.
4. Низкомолекулярные гепарины назначают в тех случаях, когда в ходе обследования был выявлен повышенный риск тромбообразования. Если тромбофилия обнаруживается в достаточно тяжёлой форме, приходится прибегать к использованию инъекций этого вещества. Дозировка назначается только лечащим врачом. Самостоятельно применять такое лекарство категорически запрещено. Оно актуально только при повышенной склонности к тромбозам.

Но не всегда тромбофилию удаётся диагностировать до зачатия. Это обусловлено тем, что до беременности эта склонность может никак себя не проявлять. Симптомы отсутствуют, женщину ничего не беспокоит, потому она сосредоточена на других вопросах подготовки к вынашиванию и рождению малыша. Чтобы избежать кесарево сечение и дети выросли здоровыми, проверяться следует до и во время беременности.

Даже если тромбофилия была диагностирована после зачатия, переживать особо не стоит. Современная медицина разработала эффективную тактику лечения, которая помогает облегчить состояние и минимизировать все риски для малыша и самой мамы.

Если тромбофилию диагностировали, когда женщина уже находилась в положении, терапию рекомендуется начинать сразу же после факта выявления патологии. Сама склонность ещё не гарантирует осложнения в виде . Если своевременно и правильно начать лечение тромбофилии, тогда женщина сможет нормально выносить ребёнка, обеспечить правильное и полноценное формирование плода без каких-либо последствий для здоровья.

Стандартная схема лечения тромбофилии, выявленной после зачатия, выглядит так:

1. Беременным назначают препарат «Утрожестан». Дозировка подбирается индивидуально, но обычно она составляет от 400 до 600 мг. лекарственного средства в сутки.
2. Ещё одним полезным и необходимым медикаментом выступает «Фемибион». Его достаточно принимать в количестве 1 таблетки за день.
3. Чтобы укрепить организм женщины, ей следует регулярно во время вынашивания малыша принимать препараты магния, такие как «Магне В6» или аналоги. Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке трижды в сутки.
4. «Клексан» или «Фраксипарин» вводят подкожно с помощью инъекций по 0,4 и 0,3 мл. соответственно. Лечебный курс продолжается минимум 10 дней и предусматривает 1 укол в день.

Параллельно соблюдается при тромбофилии, направленная на исключение любых опасных продуктов, провоцирующих застой крови или образование закупорки сосудов. Пища должна быть лёгкой, питательной, насыщенной полезными компонентами и хорошо усваиваемой. В рамках лечебной терапии обязательно требуется сдавать анализы. Это нужно, чтобы контролировать показатели Д-димера. Если количество белка, образующегося при распаде тромбов, уменьшается, то это указывает на эффективность применяемой тактики лечения. У женщины появляются все шансы на сохранение плода, нормальное вынашивание и полноценные роды без осложнений.

Дозировка препаратов и длительность их приёма могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и эффективности их воздействия. Строго следуйте советам врача, не превышайте дозы, но и старайтесь не пропускать время назначенного приёма лекарственных препаратов. Любые нарушения могут негативно сказаться на состоянии плода и самой будущей мамы.

Кроме озвученных ранее осложнений для ребёнка, с серьёзными трудностями могут сталкиваться сами мамы. У женщин осложнения способны проявляться в виде инвалидности, а в некоторых случаях и летального исхода. Наиболее опасными побочными эффектами тромбофилии при беременности считаются инфаркты внутренних органов и инсульты.

С негативными последствиями сталкиваются в случае:

• отказа от лечения;
• игнорирования правил терапии;
• несоблюдения рекомендаций по профилактике заболевания;
• отсутствия адекватного лечения.

Потому следует обязательно навестить врачей до зачатия, пройти комплексное обследование , проверить организм на наличие склонностей к образованию тромбов. Это важно для самой женщины, как будущей мамы, и её ребёнка.

Профилактические меры

Проблема врождённой склонности к тромбозу остаётся открытой. Предотвратить её никак нельзя. Но с приобретённым типом заболевания бороться можно и нужно. Чтобы предотвратить риски возникновения тромбоза, до зачатия малыша следует придерживаться нескольких простых правил. Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни.

Так что, будущие мамочки, постарайтесь делать следующее:

• не злоупотребляйте табачной продукцией, а лучше полностью откажитесь от курения (пассивного тоже);
• если возникают любые инфекционные заболевания, начинайте их лечить при первых же симптомах;
• ведите полноценный здоровый образ жизни, будьте активными и жизнерадостными;
• не набирайте лишний вес, поскольку ожирение является одним из главных друзей тромбофилии;
• не пейте никаких лекарств, предварительно не проконсультировавшись с врачом (особенно сильнодействующих и гормональных);
• если вы предпочитаете гормональную контрацепцию, применяйте её непродолжительное время и советуйтесь со специалистами;
• при наличии гиподинамии примите меры для её устранения;
• пройдите полноценный комплекс мероприятий для подготовки к будущей беременности;
• в питании сделайте упор на сухофрукты, небольшое количество имбиря и морепродуктов, способных разжижать кровь.

Не бойтесь такого диагноза как тромбофилия. Это ещё не тромбоз, а просто наличие склонности к нему. Пройти нормально роды при тромбофилии возможно. Просто нужно следовать рекомендациям врача, соблюдать некоторые правила и не паниковать раньше времени. Это не приговор для вас или малыша, а просто предупреждение о необходимости быть внимательнее к своему здоровью.

Женщины опасаются, что из-за тромбофилии дети рождаются недоношенными, поскольку появляются на свет в период 35 – 37 недели беременности, хотя нормальной физиологической беременностью считается рождение малыша на 40 неделе. Здесь ничего страшного нет, поскольку уже на 37 неделе плод считается полноценно доношенным. Если он появится на пару недель раньше, на состоянии здоровья это никак не отразится. Малыш со временем догонит своих сверстников, никаких преград для этого из-за тромбофилии у него не будет.

Будьте здоровыми, занимайтесь профилактикой и не практикуйте самолечение! Спасибо всем за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!

Для любой беременной женщины важно заботиться не только о своем здоровье, но и о будущем малыше. Для этого врачи направляют ее на различные скрининги, обследования и анализы. Но поскольку организмы малыша и матери тесно связаны, лечение необходимо назначать с особой осторожностью. Тромбофилия при беременности возникает нечасто, однако именно она является опасным заболеванием и может угрожать здоровью и жизни обоих.

Что такое тромбофилия?

Тромбофилия является состоянием, при котором у человека кровь свертывается в несколько раз быстрее, чем это должно происходить. Это вызывает нарушение кровообращения, а также способствует образованию сгустков крови (тромбов).

Выделяют следующие виды тромбофилии:

• гемодинамическая, возникает из-за нарушений в системе кровообращения;
• сосудистая – это атеросклероз, воскулит и прочие подобные заболевания;
• гемотогенная, наиболее опасна, вызвана нарушением работы систем кровообращения. Именно она может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Повышенная свертываемость крови – обычная реакция организма, направленная на успешное зачатие. Так организм защищает нас от смерти, связанной с большой кровопотерей при родах и не допускает прекращения беременности (выкидыша или преждевременных родов). Но тромбофилия при беременности оборачивается против здоровья будущей мамы: сосуды блокируются тромбами, что может вызвать нежелательные последствия. Во время беременности появляется еще один круг кровообращения – плацентарный. Конечно, это увеличивает нагрузку на организм и является основной причиной развития заболевания.

Симптомы тромбофилии при беременности

Симптомы тромбофилии при беременности могут не проявляться сразу или быть незамеченными. Лишь у немногих беременных тромбозы (сгустки крови) вызывают отечность и покраснение, а с тем и дискомфорт. В данном случае, речь идет о тромбозе глубоких вен, которые можно диагностировать с помощью УЗИ, а также других аналогичных тестов. Лечение сгустков крови осуществляется с применением антикоагулянтов (препараты, которые способны разжижать кровь). Данные препараты может прописать только ваш лечащий врач.

Тромбофилия при беременности может стать опасной в том случае, если есть предпосылки на разрыв тромбов. В момент разрыва, содержание тромба может попасть в общий кровоток и оказать влияние на жизненно важные органы. Данное состояние диагностируют, как венозная тромбофилия при беременности (ВТЭ). У беременной может затрудняться дыхание, если кровеносные сосуды закупориваются тромбами. Нередкие случаи, когда данные симптомы тромбофилии приводят к инсульту или инфаркту.

Генетическая тромбофилия при беременности

По наследству передается склонность к образованию тромбов. Обычно первые симптомы можно наблюдать уже у детей. При генетическом анализе в этом случае выделяют ген с дефектом, который участвует в системе гомеостаза. При наличие у обоих родителей дефектных генов вероятность их передачи своим детям составляет до восьми процентов, у одного родителя — не более половины процента.

Наследственная тромбофилия при беременности обусловлена следующими формами заболевания:

1. генетически детерминированный недостаток антитромбина ІІІ, который определяется аутосомно-доминантным типом передачи. Если оба родителя являются обладателями этого гена, то дети с вероятностью 90% будут рождаться мертвыми. Такая патология встречается у 0,3% в популяции;
2. дефицит протеинов врожденный C и S, наследуется по доминантному принципу. У новорожденных детей проявляются образованием очагов некроза и язв на кожных покровах (пурпуры). У гомозиготных особей летальность в 100% случаев;
3. гипергомоцистеинемия врожденная, сопровождается дефектами внутриутробными при закладке нервной системы у плода;
4. мутирование гена протромбина, отвечающего за развитие тромбофилии у молодых людей и возникновение тромбоза при беременности;
5. дефект фактора Лейдона, из-за него увеличивается риск появления тромбов в течение жизни, а у беременных женщин он всегда провоцирует выкидыши.

Тромбофилия при беременности является наиболее опасным состоянием, поскольку именно через кровь к плоду поступает питание и полезные вещества. Если у матери нарушено кровообращение это означает то, что беременность может протекать с патологиями, а также привести к летальному исходу обоих. Часто последствиями ее являются фетоплацентарная недостаточность, выкидыш или замершая беременность, отслоение плаценты, гестоз на любых сроках вынашивания. Опасна эта болезнь еще и потому, что ее симптомы скрыты, или могут трактоваться как признаки беременности или веготососудистой дистонии. Обычно принято считать, что возникает тромбофилия после 10 недели тогда же и проявляется ее негативное влияние.

Наследственная тромбофилия при беременности: как родить здорового ребенка

Естественно, беременные женщины, у которых выявлена тромбофилия, состоят на особенном учете. В их случае количество анализов и исследований возрастает в несколько раз. Для этого применяется изучение кровообращения плацентарного и УЗИ. Общей рекомендацией является трехмерная эхография кровотока, которую нужно сделать в первом семестре беременности.

Во время второго и третьего семестра врачи осуществляют контроль за состоянием плода, используя кардиотокографию, допплерометрию и фетометрию. Обязательно использование терапии, направленной на предотвращение тромбов. При правильно подобранном лечении у пациентки не возникает риск тромбозов, тяжелых форм гестоза, отслоения плаценты, фетоплацентарной недостаточности и нет риска прерывания беременности. Все показатели соответствуют обычному течению беременности у здоровой женщины.

Анализ на тромбофилию при беременности

Как и было сказано выше, симптомы заболевания очень просто спутать с особым состоянием всех беременных. Женщина может жаловаться на тяжесть в ногах, отеки, общую слабость и недомогание. Поэтому выявить это опасное состояние могут только скрининги крови. Обычно они проходят в 2 этапа. Вначале проводится анализ крови, на котором выявляется звено системы свертывания крови с нарушением. После этого делается специальный анализ, направленный на выявление патологии у беременной.

Осложняется диагностика в первую очередь тем, что эти анализы дорогостоящие и сложные, а болезнь не считается частой – ею страдают менее половины процента женщин. Поэтому направляют на исследование только при наличии показаний.

К ним относятся:

• несоответствие сроку беременности размера ребенка;
• привычное не вынашивание беременности, выкидыши, замирание развития плода;
• тромбофилия у родственников;
• если предыдущие беременности проходили с тяжелыми осложнениями, такими как гестоз, отслойка плаценты;
• если при лечении гормональными препаратами у пациентки возникали тромбы;
• 2 и более неудачные попытки ЭКО;
• у детей от предыдущих беременностей при рождении были мелкие кровоизлияния на поверхности кожи.

Лечение тромбофилии при беременности

Тромбофилия при беременности лечитсяобычно не только с помощью лекарственных препаратов, но и изменением образа жизни. Если до наступления интересного положения, женщина придерживалась пассивного образа жизни, его следует заменить активным времяпровождением. Врач посоветует заняться физкультурой для беременных, плаваньем, гимнастикой, йогой, дыхательными упражнениями. Кроме этого постараться находиться много времени на свежем воздухе: полезны прогулки, небольшие пешие путешествия. Не лишним будут массажи в специализированных учреждениях или самостоятельно. Как и при любой беременности запрещаются повышенные нагрузки, поднятие тяжестей, труд. Рекомендуется ношение эластичных бинтов, компрессионных бинтов, посещение электромагнитной терапии. Нельзя долго находиться в одной и той же позе – каждые 20 минут лучше менять положение. Так вы уменьшите застои крови в венах, а, следовательно, уменьшите вероятность образования тромбов.

Диета при тромбофилии во время беременности

Диета при тромбофилии во время беременности предполагает уменьшение нагрузки на кровеносную систему организма и восстановление ее функционирования. Базируется питание на следующих принципах:

1. полный отказ от вредных продуктов и алкоголя;
2. дробное питание – более частое, чем обычное, небольшими порциями;
3. употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, минералами и витаминами.

К вредным продуктам можно отнести жирную и жареную пищу, полуфабрикаты, снеки, копчености, очень соленую и острую пищу, консервы, газированные сладкие напитки.

Наиболее важным фактором является полный отказ от алкоголя, поскольку этанол, находящийся в его составе, оказывает токсичное воздействие. Также существенно увеличивается нагрузка на все органы.

Основой диеты является употребление полезных продуктов, способных влиять на вязкость крови и укреплять весь организм. К таким продуктам относятся нежирные сорта мяса и птицы, крупы, овощи и фрукты, зелень, хлеб из цельного зерна, морская рыба, масла льняное и оливковое. Необходимо также употреблять сложные углеводы, они дольше перевариваются организмом, поэтому полностью расходуются.

Кроме рекомендуемых продуктов желательно потреблять пищу достаточно часто – каждые 3-4 часа. В первой половине дня есть более сладкую и жирную пищу. Этот принцип заложен в систему питания спортсменов, он позволяет им увеличить показатели и укрепить здоровье.

Планирование беременности при тромбофилии

Конечно, для успешного вынашивания беременности начинать профилактические мероприятия нужно еще до зачатия. В этом случае достаточно большие шансы хорошего прикрепления к стенке матки зародыша и правильного расположения плаценты. Если же тромбофилия при беременности выявлена уже после 10 недели беременности, редко удается избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При планировании беременности за полгода до предполагаемого зачатия, обратитесь к генетику. Он выявит проблемы, которые могут появиться во время беременности. Также необходимо посещение окулиста, стоматолога, терапевта, при необходимости – гематолога. Обязателен отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, исключение пассивного образа жизни. Все это касается обоих партнеров.

Обычно при планировании беременности врачи советуют соблюдать женщине следующие рекомендации:

• постоянный прием антикоагулянтов (препараты, которые уменьшают высокую свертываемость крови) не только во время беременности, но некоторого времени после родов;
• применять эти препараты нужно также после операций и малоинвазивных вмешательств;
• следить за воспалительными процессами, возникающими в организме. Обычно они появляются во рту или области гениталий. Именно они могут провоцировать образование тромбов;
• использование профилактических препаратов. Обычно врачи назначают гепарин, кислоту фиолевую, витамины группы В, жирные Омега-3 кислоты, прогестерон, антиагреганты.